Inscription - Soigner en Pleine Conscience - Niveau 1 - Janvier 2025

Une rencontre d'orientation aura lieu au début de janvier 2025, de 10h00 à 12h00, vous pouvez tout de même vous inscrire avant le X janvier.
Séances du janvier à mars 2025 - Dates à préciser, de 10h00 à 12h00

Veuillez compléter le formulaire ci-dessous. Mode de paiement des frais:

  • Deux versements égaux lors du 1er et du 6e cours.
  • Pour les participants qui demandent des attestations de crédits de formation de Médecins francophones du Canada, un montant de 25$ devra être ajouté au 2e paiement lors du 6e cours.
  • Bouton Paypal: disponible le jour du 1er et du 6e cours.
  • Chèque ou argent comptant: remettre votre paiement lors de l'atelier.
  • Modalités d'annulation de votre participation et remboursement éventuel.

* Champs obligatoires

 
1 2 3 4 5 6 7
Page 1 sur 7 (0%)
SVP, 1ère lettre Majuscule, suivi de minuscules
Coordonnées
SVP, utilisez seulement des lettres MAJUSCULES et des chiffres. Au Canada, utilisez le format suivant : A1B 2C3
SVP Entrez le numéro de téléphone dans le format suivant : (514) 111-2222
Si vous ne la recevez pas, nous ajouterons votre courriel à l'infolettre. Ainsi, un message mensuel vous présentera les activités du mois.
Connaissance de la pratique de Pleine Conscience
Vous pouvez nous transmettre un court message avec votre demande d'inscription (max 250 caractères). Si vous avez besoin de plus d'espace, envoyez un courriel.
Veuillez indiquer si vous avez un statut d'étudiant à temps plein et si pouvez présenter une carte d'étudiant pour obtenir la réduction de 50%.
Conditions

Paiement : Les frais de l'atelier peuvent être acquittés en un seul versement ou en deux :

  • un premier versement de 50% au premier cours;
  • un second versement de 50% au milieu de la session.

Annulation : Vous pouvez annuler votre inscription ou votre participation en tout temps.

Remboursement : Si l'atelier n'a pas débuté, vous pouvez obtenir un remboursement complet sans pénalité. Si l'atelier est commencé, vous pouvez obtenir un remboursement des frais moins le total de ces deux montants : le coût des cours déjà suivis plus la pénalité prévue par la loi. Cette pénalité correspond au plus petit des montants suivants : 50 $ ou 10 % du prix des cours qui n’ont pas encore été donnés.

Contrat
L'IPCAM est un organisme à but non lucratif opéré par des bénévoles et n'a pas les ressources requises pour produire des contrats-papier individuels. Tous les renseignements pertinents se trouvent dans ce site web et sont inclus dans le processus d'inscription afin que vos droits soient respectés.
Mode de paiement
Indiquez votre intention d'acquitter les frais de l'atelier via PayPal ou non. Le paiement via Paypal ne requiert pas un compte Paypal. Il peut être fait avec une carte de crédit. Chaque versement sera de 50%du coût. Le 1er versement pourra être fait lorsque le bouton Paypal sera affiché, dans la page de l'atelier ou dans ce formulaire, le jour du premier cours. Le 2e paiement via Paypal sera possible au milieu de la session.
Champs cachés pour usage interne MPC-IPCAM
3 = Monique
Indiquez si vous avez un numéro de permis d’exercice de votre association ou de votre ordre professionnel ?
Autoévaluation

Tous les participants/tes doivent compléter une autoévaluation de leur état de santé à l'aide des questionnaires santé qui se trouvent dans le document DÉTECTER ANXIÉTÉ ET DÉPRESSION POUR LE MIEUX-ÊTRE DES PERSONNES

Adresse du document : https://medfam.umontreal.ca/wp-content/uploads/sites/16/Détecter-anxiété-et-dépression1.pdf
Crédit de formation continue

Indiquez ci-dessous si vous prévoyez demander des crédits de formation continue accordés par Médecins francophones du Canada (association). Un montant de 25 $ sera demandé aux personnes qui souhaitent recevoir les crédits de formation MFC. Ce montant sera exigé en plus du second versement des frais de l'atelier, lors du 6e cours de la session. Un rappel sera fait par courriel au moment opportun.

SVP, ne pas mettre de saut de ligne ou de paragraphe dans votre réponse. Simplement mettre vos phrases en un seul paragraphe.
Formation antérieure
Si oui, veuillez détailler s.v.p
Dans ce cas où la formation préalable a été faite ailleurs qu’à l’IPCAM, vous devrez soumettre une attestation qui vous sera demandée par courriel.
Heures
Indiquez la durée de la formation en heures.
Image CAPTCHA
Saisir les caractères affichés dans l'image.
Quelle que soit la tâche que vous effectuez, faites-la lentement, tranquillement, avec l’attention qu’elle mérite. Ne la bâclez pas pour en finir. Soyez relaxé en toute chose et portez y toute votre attention.
- Thich Nhat Hanh